Скрытый кариес

Скрытый кариес: как распознать и вовремя вылечить
Зуб может выглядеть практически здоровым, но внутри него уже может развиваться кариозный процесс. Такой кариес называют скрытым: его сложно заметить при обычном осмотре, особенно если поражение находится между зубами, в глубоких фиссурах или под старой пломбой.
Скрытый кариес важно обнаружить как можно раньше. Без лечения он постепенно разрушает эмаль и дентин, а затем может привести к воспалению пульпы — внутренней части зуба, где находятся нерв и кровеносные сосуды.
Что такое скрытый кариес
Кариес возникает, когда бактерии зубного налёта перерабатывают сахара и выделяют кислоты. Эти кислоты постепенно ослабляют и разрушают твёрдые ткани зуба.
При скрытом кариесе внешняя поверхность зуба может долго оставаться почти неизменной. Например, небольшое поражение между зубами может быть незаметно при самостоятельном осмотре, хотя внутри уже формируется кариозная полость.
Чаще всего скрытый кариес развивается:
• между зубами;
• в глубоких бороздках и фиссурах жевательных зубов;
• под старыми пломбами;
• возле краёв коронок и других конструкций;
• на участках, которые сложно хорошо очистить зубной щёткой.
Почему скрытый кариес трудно заметить
На ранних этапах заболевание может не вызывать боли. Иногда единственным признаком становится небольшая чувствительность, которая быстро проходит после прекращения действия раздражителя.
Скрытый кариес часто остаётся незамеченным, потому что:
• поражение находится между зубами;
• эмаль сохраняет естественный цвет;
• разрушение развивается под внешне целой поверхностью;
• зуб не реагирует на холодное и сладкое;
• старое пломбировочное покрытие закрывает проблемный участок.
Важно помнить: отсутствие боли не всегда означает, что зуб здоров. Скрытый кариес нередко обнаруживается во время профилактического осмотра.
Симптомы скрытого кариеса
Обратитесь к стоматологу, если заметили один или несколько признаков:
• кратковременную боль от холодного, горячего, сладкого или кислого;
• регулярное застревание пищи между одними и теми же зубами;
• неприятный запах изо рта;
• потемнение эмали или небольшую тёмную точку;
• шероховатость поверхности зуба;
• дискомфорт при жевании;
• повышенную чувствительность;
• изменение цвета или нарушение прилегания старой пломбы.
При этом скрытый кариес может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому даже при отсутствии жалоб важно периодически посещать стоматолога.
Как диагностируют скрытый кариес
Диагностика начинается с осмотра зубов. Врач очищает поверхность от налёта, просматривает эмаль, оценивает состояние фиссур и контактных поверхностей.
Для уточнения диагноза могут понадобиться:
• прицельный рентгеновский снимок;
• снимок боковых зубов для проверки участков между зубами;
• увеличение и специальное освещение;
• дополнительные методы диагностики по показаниям.
Рентген помогает обнаружить кариес в местах, которые невозможно полноценно оценить при обычном осмотре. Особенно это важно при подозрении на поражение между зубами или под старой пломбой.
После диагностики врач определяет глубину поражения и подбирает подходящий способ лечения.
Как лечат скрытый кариес
Метод лечения зависит от стадии заболевания.
Начальная стадия
Если поражение находится на раннем этапе и полость ещё не сформировалась, врач может рекомендовать:
• профессиональную гигиену;
• использование средств с фтором;
• реминерализующую терапию;
• герметизацию фиссур;
• специальные профилактические процедуры;
• регулярное наблюдение.
В некоторых случаях начальные изменения удаётся стабилизировать без серьёзного вмешательства.
Сформированная кариозная полость
Если ткани зуба уже разрушены, врач удаляет повреждённые участки и восстанавливает форму зуба пломбой.
Современное лечение направлено на сохранение максимального количества здоровых тканей. Поэтому стоматолог удаляет только поражённые участки, после чего герметично восстанавливает зуб.
Глубокий кариес
Если разрушение расположено близко к нерву, лечение требует особой осторожности. Врач оценивает состояние зуба и решает, можно ли сохранить пульпу.
Если воспаление уже распространилось на внутренние ткани зуба, может потребоваться лечение корневых каналов. После этого зуб восстанавливают пломбой, вкладкой или коронкой — в зависимости от степени разрушения.
Можно ли вылечить скрытый кариес дома
Полностью удалить кариозную полость с помощью зубной пасты, полосканий или домашних средств невозможно.
Правильная гигиена помогает снизить риск дальнейшего развития кариеса, но не заменяет лечение у стоматолога. Не стоит самостоятельно использовать антибиотики, агрессивные растворы или пытаться очищать зуб острыми предметами.
Чем дольше откладывается визит к врачу, тем выше риск осложнений. Небольшая проблема может перерасти в глубокий кариес, воспаление нерва или инфекцию вокруг корня зуба.
Профилактика скрытого кариеса
Чтобы снизить вероятность развития кариеса:
• чистите зубы два раза в день;
• используйте зубную пасту с фтором;
• ежедневно очищайте промежутки между зубами;
• ограничивайте частые сладкие перекусы и сладкие напитки;
• не пренебрегайте профессиональной гигиеной;
• регулярно проходите профилактический осмотр;
• вовремя меняйте повреждённые и негерметичные пломбы;
• обсудите со стоматологом герметизацию фиссур, если на жевательных зубах глубокие бороздки.
Когда обращаться к стоматологу
Запишитесь на приём, если зуб стал чувствительным, в нём регулярно застревает пища, появилась тёмная точка или изменилась старая пломба.
Не нужно ждать сильной боли. Она может появиться уже тогда, когда кариес значительно разрушил ткани зуба.
Скрытый кариес проще обнаружить и вылечить на ранней стадии, чем восстанавливать сильно разрушенный зуб.